SEPA-Lastschriftmandat (Einzugsermächtigung)

1. Zahlungsempfänger

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Inh. Peter Heinz Estermann

Stadtbachstrasse 79

CH-5400 Baden

2. Zahlungspflichtige Person (Kontoinhaber)

Name / Firma
Adresse
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3. Bankverbindung

4. Zahlungsart

Zahlungen

5. Ermächtigungserklärung

Ich ermächtige den oben genannten Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Hinweis: Erfolgt ein Widerruf oder eine Rücklastschrift ohne berechtigten Grund, gilt die Forderung weiterhin als offen. Sämtliche daraus entstehenden Kosten (Bankgebühren, Mahnspesen, Inkasso- und Betreibungskosten) werden dem Zahlungspflichtigen belastet. Der Zahlungsempfänger ist berechtigt, umgehend rechtliche Schritte einzuleiten.

6. AGB- und Datenschutz-Hinweis

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) sowie die Datenschutzerklärung des Zahlungsempfängers zur Kenntnis genommen habe und diesen zustimme. Die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten erfolgt ausschliesslich zur Durchführung des Lastschriftverfahrens gemäss den geltenden Datenschutzbestimmungen (DSGVO in der EU / DSG in der Schweiz).

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